Tak, orteza może być refundowana przez NFZ
Jeśli potrzebujesz ortezy ortopedycznej, nie musisz ponosić całego kosztu z własnej kieszeni. Narodowy Fundusz Zdrowia przewiduje refundację na zakup ortez, ale to częściowe dofinansowanie, nie pełne pokrycie kosztów.
Wysokość refundacji zależy od konkretnego rodzaju ortezy i Twojej sytuacji zdrowotnej. NFZ ustala maksymalną kwotę dofinansowania dla każdego typu wyrobu medycznego, ale ostateczna cena zależy również od wybranego przez Ciebie modelu.
Jakie ortezy ortopedyczne są refundowane
NFZ refunduje szeroką gamę ortez ortopedycznych, które wspomagają leczenie różnych schorzeń układu ruchu:
- Ortezy kręgosłupa – gorset lędźwiowy, stabilizator odcinka piersiowo-lędźwiowego
- Ortezy stawu kolanowego – tutor kolana, orteza pooperacyjna
- Ortezy stawu skokowego – stabilizator kostki, orteza przeciw odwróceniu stopy
- Ortezy nadgarstka – stabilizator nadgarstka przy zespole cieśni
- Ortezy łokcia – tutor łokcia przy urazach
Jak załatwić refundację na ortezę
Proces uzyskania dofinansowania na ortezę wymaga kilku kroków, ale nie jest skomplikowany:
Najpierw udaj się do lekarza specjalisty – ortopedy, neurologa lub lekarza rehabilitacji medycznej. To właśnie specjalista oceni Twoją sytuację zdrowotną i zdecyduje o konieczności zastosowania ortezy. Lekarz rodzinny nie może wystawić zlecenia na ortezę refundowaną.
Gdy lekarz stwierdzi potrzebę ortezy, otrzymasz zlecenie wystawione na specjalnym druku. Zlecenie musi zawierać dokładne określenie typu ortezy, wskazania medyczne oraz kod produktu zgodny z wykazem NFZ.
Wybór punktu realizacji
Ze zleceniem udaj się do punktu realizacji, który ma umowę z NFZ na dostarczanie wyrobów medycznych. Nie każdy sklep ortopedyczny może zrealizować zlecenie refundowane – sprawdź to wcześniej.
W punkcie realizacji specjalista dobierze odpowiednią ortezę do Twoich potrzeb. Pamiętaj, że możesz wybrać model droższy niż kwota refundacji – wtedy dopłacasz różnicę z własnych środków.
Ile kosztuje orteza z refundacją NFZ
Twoja dopłata zależy od różnicy między ceną ortezy a kwotą refundacji NFZ. Przykładowo, jeśli orteza kosztuje 300 złotych, a NFZ refunduje 200 złotych, Ty dopłacasz 100 złotych.
Niektóre grupy pacjentów mają prawo do wyższej refundacji lub całkowitego zwolnienia z dopłat – dotyczy to między innymi dzieci, kombatantów czy osób z określonymi schorzeniami.
Co zrobić gdy zlecenie wygaśnie
Zlecenie na ortezę ma określony termin ważności. Jeśli nie zdążysz zrealizować go w wyznaczonym czasie, musisz ponownie udać się do lekarza po nowe zlecenie.
Pamiętaj też, że niektóre ortezy można wymieniać co określony czas – szczególnie te, które ulegają zużyciu przy codziennym użytkowaniu. Sprawdź w punkcie realizacji, kiedy będziesz mógł ubiegać się o wymianę ortezy na nową.