Orteza odwodząca stawu barkowego NFZ J0701

• Kod NFZ: J.07.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 400 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem J.07.01
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (400 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszty ortezy odwodzącej stawu barkowego (kod J.07.01) do wysokości 400 zł. Udział własny pacjenta jest uzależniony od wieku. Pacjenci poniżej 18 roku życia nie ponoszą żadnych kosztów (udział własny 0%), podczas gdy osoby pełnoletnie płacą 10% wartości wyrobu. Maksymalna dopłata dla dorosłego wynosi 40 zł przy wyborze ortezy mieszczącej się w limicie.

Prawo do refundowanej ortezy odwodzącej stawu barkowego mają osoby z uszkodzeniami lub po zabiegach chirurgicznych barku, oraz cierpiące na bolesne dolegliwości w obrębie stawu barkowego. Receptę wypisuje lekarz specjalista lub internista na podstawie stanu klinicznego. Z dofinansowania mogą korzystać pacjenci w każdym wieku – zarówno niepełnoletni, jak i dorośli mają dostęp do refundacji NFZ.

Proces ubiegania się o refundację składa się z następujących etapów:

1. Otrzymaj receptę z oznaczeniem J.07.01 od specjalisty lub lekarza POZ
2. Odwiedź punkt sprzedaży współpracujący z NFZ w zakresie wyrobów medycznych
3. Okaż receptę i dokument potwierdzający tożsamość
4. Uiść dopłatę w przypadku przekroczenia limitu lub będąc osobą dorosłą
5. Otrzymaj ortezę wraz z dokumentami potwierdzającymi transakcję refundacyjną

Refundowana orteza odwodząca stawu barkowego przysługuje pacjentowi co 3 lata. Po zakończeniu tego okresu możliwe jest ponowne ubieganie się o dofinansowanie, jednak wymagana jest aktualna recepta lekarska potwierdzająca konieczność dalszego używania ortezy. Przedterminowa wymiana może nastąpić jedynie w szczególnych sytuacjach medycznych, które muszą być odpowiednio udokumentowane przez lekarza.

Orteza odwodząca stawu barkowego (J.07.01) to jeden z seryjnie wytwarzanych wyrobów ortopedycznych dla kończyn górnych, który wyróżnia się specjalną budową utrzymującą rękę w pozycji odwiedzonej. W odróżnieniu od podstawowych chust wspierających czy ortez stabilizujących bark, model odwodzący zapewnia dokładne pozycjonowanie kończyny pod wymaganym kątem, co ma kluczowe znaczenie w terapii pooperacyjnej i pourazowej. Jest to rozwiązanie bardziej złożone niż elastyczne opaski podtrzymujące, które nie kwalifikują się do tej grupy refundacyjnej.

Proces dopasowania ortezy odwodzącej stawu barkowego musi być wykonany przez przeszkolony zespół w placówce sprzedającej wyroby medyczne. Podstawowe parametry to wymiary klatki piersiowej, długość kończyny górnej oraz możliwości ruchowe stawu ramiennego. Poprawnie wybrana orteza nie może powodować ucisku układu krążenia ani utrudniać czynności oddechowych, a równocześnie musi gwarantować pewną stabilizację barku w pozycji odwiedzenia według wskazań medycznych.