Dynamiczna orteza typu łuska na opadającą stopę obejmująca podudzie od strony przedniej lub tylnej, wykonana z włókna węglowego lub szklanego, obejmująca minimum ¾ długości stopy, podtrzymująca stopę od strony podeszwowej NFZ H0203

• Kod NFZ: H.02.03
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 20%
• Limit NFZ: 1 100 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: trwała dysfunkcja kończyny dolnej wymagająca podtrzymania stopy od strony podeszwowej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem H.02.03
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (1 100 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszty ortezy łuska na opadającą stopę (kod H.02.03) do wysokości 1100 zł. Kwota dopłaty uzależniona jest od wieku beneficjenta:

• Pacjenci poniżej 18 roku życia – bez udziału własnego (pełne pokrycie kosztów)
• Pacjenci pełnoletni – 20% udziału własnego (około 220 zł dopłaty przy maksymalnym limicie)

W przypadku wyboru ortezy droższej niż limit refundacyjny, należy uiścić różnicę cenową oraz obowiązkowy udział własny.

Uprawnienie do refundacji przysługuje choremu z przewlekłym zaburzeniem funkcji kończyny dolnej wymagającym wsparcia stopy od strony podeszwowej. Dofinansowanie obejmuje wszystkie grupy wiekowe – zarówno osoby niepełnoletnie, jak i dorosłe.

Receptę na ortezę wypisuje lekarz o odpowiedniej specjalizacji (ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej) po zbadaniu pacjenta. Orteza musi być wytwarzana z włókna węglowego lub szklanego oraz obejmować co najmniej ¾ długości stopy.

Proces uzyskania refundacji składa się z kolejnych etapów:

1. Otrzymanie recepty od specjalisty wraz z rozpoznaniem i wskazaniem medycznym
2. Wybranie autoryzowanego punktu NFZ (placówki medycznej z kontraktem NFZ)
3. Okazanie zlecenia oraz dowodu osobistego w wybranej placówce
4. Wykonanie pomiarów i dobranie właściwej ortezy
5. Uiszczenie wymaganej dopłaty (o ile występuje)
6. Odebranie wykonanej ortezy w uzgodnionym terminie

Wymiana ortezy łuska na opadającą stopę na nowy egzemplarz jest możliwa co 3 lata. To standardowy czas eksploatacji ustalony przez NFZ dla tej kategorii wyrobów medycznych.

Przedterminowa wymiana może nastąpić jedynie w szczególnych okolicznościach, takich jak poważne zniszczenie ortezy lub znacząca zmiana kondycji zdrowotnej chorego. Wówczas konieczne jest dodatkowe uzasadnienie medyczne od lekarza prowadzącego.

Orteza łuska (kod H.02.03) to dynamiczny wyrób ortopedyczny typu łuska wytwarzany z zaawansowanych materiałów – włókna węglowego lub szklanego. Charakterystyczne właściwości to:

• Obudowuje podudzie od strony przedniej bądź tylnej
• Obejmuje co najmniej ¾ długości stopy
• Wspiera stopę od strony podeszwowej
• Gwarantuje dynamiczne wspomaganie w trakcie przemieszczania się

Jest to znacznie bardziej nowoczesny wyrób niż zwykłe stabilizatory ortopedyczne czy opaski elastyczne, zapewniający wyższą funkcjonalność i wytrzymałość.

Orteza łuska ma za zadanie wspieranie stopy od strony podeszwowej u chorych z zespołem opadającej stopy. Ułatwia codzienne funkcjonowanie przez:

• Unoszenie palców stopy w czasie chodzenia
• Eliminację ryzyka potknięć i upadków
• Zwiększenie stabilności i pewności podczas marszu
• Ograniczenie uczucia zmęczenia przy poruszaniu się

Dzięki dynamicznemu mechanizmowi działania orteza pozwala na bardziej fizjologiczny sposób chodzenia w porównaniu do sztywnych stabilizatorów ortopedycznych.