Orteza GRAFO z przegubami NFZ G0304

• Kod NFZ: G.03.04
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 2 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.03.04
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (2 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszt ortezy GRAFO z przegubami (kod G.03.04) do kwoty 2500 zł. Udział własny pacjenta wynosi:

• Pacjenci do 18. roku życia – nie ponoszą żadnych kosztów (0% udziału własnego)
• Pacjenci pełnoletni – płacą 10% wartości, co daje maksymalnie 250 zł przy pełnym wykorzystaniu limitu

W przypadku gdy wykonanie ortezy kosztuje więcej niż 2500 zł, pacjent pokrywa całą nadwyżkę.

Dofinansowanie ortezy GRAFO z przegubami przysługuje osobom z zaburzeniami funkcji kończyny dolnej, bez względu na wiek. Skierowanie na wykonanie ortezy wystawia lekarz specjalista – zazwyczaj ortopeda, neurolog lub specjalista rehabilitacji medycznej.

Lekarz przeprowadza ocenę funkcjonalną kończyny i określa konieczność wsparcia stawu skokowego oraz stopy. Orteza GRAFO znajduje zastosowanie szczególnie przy paraliżach, problemach z chodem czy niestabilności stawu skokowego.

Proces uzyskania refundowanej ortezy GRAFO obejmuje następujące etapy:

1. Otrzymanie skierowania od specjalisty na ortezę o kodzie G.03.04
2. Wizyta w zakładzie ortopedycznym współpracującym z NFZ
3. Złożenie przez zakład wniosku refundacyjnego wraz z dokumentacją medyczną
4. Po otrzymaniu pozytywnej decyzji NFZ – umówienie terminu na pomiary i próby
5. Odbiór gotowej ortezy po uiszczeniu wymaganej dopłaty (o ile występuje)

Ponowne otrzymanie ortezy GRAFO z przegubami możliwe jest co 3 lata. Oznacza to konieczność odczekania pełnych 36 miesięcy od momentu otrzymania poprzedniej ortezy przed złożeniem kolejnego wniosku o refundację.

Odstępstwo od tej zasady możliwe jest w przypadku uszkodzenia ortezy z przyczyn losowych lub istotnego pogorszenia stanu zdrowia wymagającego nowej ortezy. Wówczas lekarz może uzasadnić potrzebę wcześniejszej refundacji w dokumentacji medycznej.

Orteza GRAFO (Ground Reaction Ankle Foot Orthosis) charakteryzuje się głównie systemem przegubów w obrębie stawu skokowego. W odróżnieniu od sztywnych ortez AFO, GRAFO umożliwia dozowany ruch w stawie skokowym.

System przegubów pozwala na bardziej fizjologiczny chód przy jednoczesnym zapewnieniu stabilności i podparcia dla osłabionej kończyny. Orteza wykonywana jest według indywidualnych pomiarów, co gwarantuje optymalne dopasowanie do budowy ciała pacjenta i jego specyficznych potrzeb funkcjonalnych.

Orteza GRAFO z przegubami jest wytwarzana indywidualnie dla każdego pacjenta, dlatego nie stosuje się gotowych rozmiarów. Dobór wymiarów rozpoczyna się od precyzyjnego pomierzenia kończyny przez wykwalifikowanego technika ortopedę.

W trakcie wizyty w zakładzie ortopedycznym wykonywany jest odlew z gipsu lub skanowanie 3D stopy i części podudzia. Dzięki temu powstaje orteza perfekcyjnie dopasowana do budowy anatomicznej pacjenta. Przed ostatecznym wydaniem produktu odbywa się przymierzenie, które pozwala na wprowadzenie niezbędnych modyfikacji dla osiągnięcia optymalnego komfortu noszenia.