Orteza jednostronna lub obustronna stawu biodrowego ograniczająca odwodzenie lub przywodzenie w stawie biodrowym NFZ H0501

• Kod NFZ: H.05.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcje w stawie biodrowym wymagające ograniczenia odwodzenia i przywodzenia w stawie biodrowym
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem H.05.01
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (1 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Refundacja NFZ dla ortezy stawu biodrowego (kod H.05.01) wynosi maksymalnie 1000 zł. Dopłata pacjenta zależy od wieku:

• Pacjenci poniżej 18 roku życia – nie ponoszą żadnych kosztów (100% refundacji)
• Pacjenci pełnoletni – partycypują w kosztach w wysokości 10%, co oznacza maksymalnie 100 zł przy wyborze ortezy w ramach limitu

Wybór ortezy przekraczającej limit NFZ wiąże się z dopłatą nadwyżki oraz udziałem własnym pacjenta.

Uprawnionymi do refundacji są osoby z zaburzeniami funkcji stawu biodrowego wymagającymi kontroli ruchów odwodzenia i przywodzenia. Dotyczy to pacjentów w każdym wieku – od niemowląt po osoby starsze.

Zalecenie na ortezę wystawia lekarz specjalista (ortopeda, neurolog, reumatolog) lub lekarz podstawowej opieki zdrowotnej po wcześniejszej konsultacji specjalistycznej. Lekarz potwierdza medyczne uzasadnienie dla zastosowania ortezy stabilizującej staw biodrowy.

Proces uzyskania ortezy przebiega następująco:

1. Pozyskanie recepty od lekarza specjalisty na ortezę o kodzie H.05.01
2. Wizyta w punkcie wydawania wyrobów medycznych z aktualną receptą
3. Dobór właściwej ortezy spośród oferowanych modeli
4. Zawarcie umowy z punktem wydawania oraz opłacenie należnej dopłaty
5. Otrzymanie ortezy wraz z instrukcją obsługi i niezbędną dokumentacją

Realizacja zamówienia zazwyczaj zajmuje od kilku do kilkunastu dni roboczych od złożenia recepty.

Kolejną ortezę stawu biodrowego można otrzymać na koszt NFZ po upływie 3 lat od otrzymania poprzedniej. Oznacza to konieczność odczekania pełnego trzyletniego okresu przed wystąpieniem o następną ortezę.

Wymiana przed upływem tego terminu jest dopuszczalna wyłącznie w wyjątkowych sytuacjach, np. przy poważnym uszkodzeniu ortezy lub znaczącej zmianie stanu klinicznego wymagającej odmiennego rodzaju stabilizacji. W takich przypadkach niezbędne jest szczegółowe uzasadnienie medyczne od lekarza specjalisty.

Orteza H.05.01 klasyfikowana jest jako orteza kończyny dolnej wytwarzana przemysłowo i ukierunkowana na stabilizację stawu biodrowego. Charakterystyczne cechy to:

• Specjalistyczne ograniczenie ruchów odwodzenia i przywodzenia w stawie biodrowym
• Dostępność w wersji jednostronnej lub obustronnej według indywidualnych potrzeb
• Podwyższony próg refundacji (1000 zł) w porównaniu do standardowych opasek elastycznych
• Zastosowanie u pacjentów we wszystkich grupach wiekowych

Odróżnia się od zwykłych opasek elastycznych precyzyjną kontrolą biomechaniki stawu biodrowego.

Orteza H.05.01 stanowi skuteczną metodę leczenia dysplazji stawów biodrowych u pacjentów pediatrycznych. Kontroluje niepożądane ruchy odwodzenia i przywodzenia, które mogą nasilać patologię.

Małoletni pacjenci korzystają z pełnej refundacji bez żadnej dopłaty, zapewniając dostępność terapii dla każdej rodziny. Orteza może być aplikowana jednostronnie (przy jednostronnej dysplazji) lub obustronnie (przy obustronnych zaburzeniach stawów biodrowych).

Ortopeda dziecięcy ustala właściwy typ ortezy oraz schemat jej noszenia w oparciu o nasilenie dysplazji i wiek małego pacjenta.