Orteza funkcjonalna stawu kolanowego o konstrukcji ramowej z zachowaniem ruchu zgięcia i wyprostu z regulacją NFZ H0304

• Kod NFZ: H.03.04
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 20%
• Limit NFZ: 1 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: niestabilność kolana po przebytych urazach lub operacjach po odzyskaniu przez pacjenta pełnego zakresu ruchu, wymagająca funkcjonalnego i rehabilitacyjnego wsparcia
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem H.03.04
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (1 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszty ortezy kolanowej funkcjonalnej do wysokości 1000 zł. Kwota dopłaty uzależniona jest od wieku osoby ubiegającej się o wyrób. Pacjenci poniżej 18 roku życia nie ponoszą żadnych kosztów (brak udziału własnego). Osoby dorosłe wnoszą współpłatność w wysokości 20% wartości, co oznacza maksymalną dopłatę 200 zł przy wykorzystaniu całego przysługującego limitu.

Dofinansowanie przysługuje osobie cierpiącej na zaburzenia stabilności stawu kolanowego będące następstwem przebytych kontuzji lub zabiegów chirurgicznych, która odzyskała już całkowity zakres ruchomości w kolanie. Wyrób medyczny przeznaczony jest dla pacjentów wymagających wsparcia funkcjonalnego i rehabilitacyjnego. Decyzję o przyznaniu ortezy podejmuje lekarz specjalista na podstawie oceny stanu zdrowia i indywidualnych potrzeb.

Proces uzyskania dofinansowania obejmuje następujące etapy:

1. Wizyta u lekarza specjalisty i otrzymanie zlecenia na ortezę funkcjonalną kolana
2. Kontakt z punktem wydawania wyrobów medycznych posiadającym kontrakt z NFZ
3. Złożenie zlecenia oraz dowodu osobistego w wybranym punkcie
4. Dopasowanie właściwego rozmiaru i typu ortezy, następnie odbiór wyrobu według obowiązujących procedur

Kolejna orteza funkcjonalna stawu kolanowego H.03.04 przysługuje dopiero po upływie 3 lat od otrzymania poprzedniej. Aby uzyskać nowy wyrób, konieczne jest przedłożenie świeżego zlecenia wystawionego przez lekarza specjalistę. Wymiana przed upływem określonego czasu możliwa jest wyłącznie w wyjątkowych sytuacjach medycznych lub gdy doszło do poważnego zniszczenia ortezy.

Wyrób H.03.04 charakteryzuje się funkcjonalną konstrukcją ramową umożliwiającą regulację zakresu zgięcia i prostowania. Odróżnia się od podstawowych stabilizatorów czy opasek elastycznych precyzyjnym sterowaniem ruchów stawu przy jednoczesnym zachowaniu jego funkcji. Przeznaczony jest dla osób po kontuzjach lub interwencjach chirurgicznych, które już przywróciły pełną ruchomość stawu i wymagają funkcjonalnego wsparcia w codziennej aktywności.

Ustalenie odpowiedniego rozmiaru ortezy kolanowej wymaga dokładnych pomiarów wykonanych przez specjalistę w punkcie wydawania wyrobów medycznych. Fachowiec dokona pomiaru obwodów uda i łydki oraz długości kończyny, aby wybrać ortezę gwarantującą właściwe wsparcie i wygodę użytkowania. Nieprawidłowo dobrana orteza może okazać się nieskuteczna, a także powodować niedogodności lub pogorszenie stanu zdrowia.