Tutor unieruchamiający stawu kolanowego NFZ H0401

• Kod NFZ: H.04.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 150 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcje kolana wymagające unieruchomienia, w przypadku przeciwwskazań do zastosowania tutoru gipsowego lub oczekiwanych lepszych efektów terapeutycznych przy zastosowaniu tutoru
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem H.04.01
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (150 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszt tutora unieruchamiającego stawu kolanowego (kod H.04.01) w kwocie 150 zł. Udział własny pacjenta uzależniony jest od wieku: pacjenci poniżej 18 roku życia nie ponoszą żadnych kosztów (tutor otrzymują bezpłatnie), podczas gdy osoby dorosłe płacą 10% wartości. W praktyce oznacza to dopłatę maksymalnie 15 zł dla dorosłego beneficjenta.

Dofinansowanie przysługuje osobom z zaburzeniami funkcjonowania stawu kolanowego wymagającymi immobilizacji, w sytuacjach gdy zastosowanie opatrunku gipsowego jest przeciwwskazane lub gdy tutor ortopedyczny zapewni lepsze rezultaty lecznicze. Decyzję o konieczności zastosowania tutora podejmuje lekarz specjalista lub lekarz rodzinny na podstawie badania pacjenta. Świadczenie dostępne jest dla wszystkich grup wiekowych.

Proces uzyskania refundacji obejmuje następujące kroki:

1. Otrzymanie recepty od lekarza na tutor unieruchamiający stawu kolanowego (kod H.04.01)
2. Wizyta w punkcie dystrybucji wyrobów medycznych mającym kontrakt z NFZ
3. Okazanie recepty lekarskiej, dokumentu tożsamości oraz karty ubezpieczenia zdrowotnego
4. Dopasowanie właściwego rozmiaru tutora i jego przekazanie pacjentowi
5. Uregulowanie należnej dopłaty odpowiednio do grupy wiekowej

Refundowany tutor unieruchamiający stawu kolanowego można otrzymać co 3 lata. Po zakończeniu tego okresu istnieje możliwość ponownego ubiegania się o dofinansowanie, konieczne jest jednak uzyskanie świeżego zlecenia lekarskiego potwierdzającego kontynuację potrzeby używania tutora. Przedterminowa wymiana jest dozwolona jedynie w przypadku zniszczenia wyrobu lub istotnej modyfikacji stanu zdrowia użytkownika.

Tutor unieruchamiający stawu kolanowego (H.04.01) klasyfikowany jest jako orteza kończyn dolnych wytwarzana masowo i ma za zadanie całkowite unieruchomienie stawu kolanowego. Odróżnia się od stabilizatorów kolana brakiem możliwości wykonywania jakichkolwiek ruchów w stawie, gwarantując najwyższy poziom ochrony i podparcia. Stosuje się go w stanach wymagających absolutnej immobilizacji, w odróżnieniu od ortez stabilizacyjnych, które dopuszczają ograniczony zakres ruchu.

Tutor ortopedyczny oferuje szereg korzyści w porównaniu do gipsu: możliwość zdejmowania w trakcie wykonywania czynności higienicznych, mniejsza masa i większy komfort użytkowania, oraz lepsza kontrola nad przebiegiem terapii. Lekarz rekomenduje tutor unieruchamiający w przypadkach gdy gips jest niewskazany lub gdy przewiduje się osiągnięcie lepszych rezultatów terapeutycznych. Tutor ułatwia obserwację stanu skóry i wykrywanie ewentualnych komplikacji, co ma szczególne znaczenie podczas przedłużonego leczenia.