Orteza stabilizująca HKAFO obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy bez przegubów NFZ G0501

• Kod NFZ: G.05.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 5 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcje kończyn dolnych; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.05.02 lub G.05.03, lub G.07.01
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.05.01
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (5 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszt ortezy stabilizującej HKAFO (kod G.05.01) do maksymalnej kwoty 5000 zł. Wysokość dopłaty pacjenta uzależniona jest od wieku:

• Pacjenci poniżej 18 roku życia: brak dopłaty – orteza w pełni finansowana
• Pacjenci dorośli: 10% współudziału – maksymalna dopłata wynosi 500 zł

W przypadku gdy cena ortezy przewyższa kwotę 5000 zł, nadwyżka jest pokrywana przez pacjenta.

Prawo do refundacji przysługuje osobom z zaburzeniami funkcji kończyn dolnych, które posiadają zlecenie wystawione przez lekarza specjalistę. Orteza dedykowana jest pacjentom w każdym wieku – zarówno dzieciom jak i osobom dorosłym.

Istotne ograniczenie: niemożliwe jest jednoczesne otrzymanie refundacji kodu G.05.01 z kodami G.05.02, G.05.03 lub G.07.01. Lekarz specjalista określa, która orteza będzie najlepszym rozwiązaniem dla konkretnego pacjenta.

Proces aplikowania o dofinansowanie obejmuje następujące etapy:

1. Zdobądź zlecenie od lekarza specjalisty dokumentujące zaburzenia funkcji kończyn dolnych
2. Znajdź dostawcę posiadającego kontrakt z NFZ na wykonywanie ortez na zamówienie
3. Dostawca przygotuje i złoży dokumenty do NFZ wraz z dokumentacją medyczną
4. Po otrzymaniu akceptacji NFZ zostaniesz zaproszony na pomiary i przykładkę ortezy
5. Orteza zostanie wyprodukowana specjalnie dla Ciebie zgodnie z indywidualnymi wymiarami

Wymiana ortezy stabilizującej HKAFO na nową możliwa jest co 3 lata. Oznacza to konieczność odczekania pełnego 3-letniego okresu od otrzymania poprzedniej ortezy przed złożeniem kolejnego wniosku.

Wyjątek stanowią przypadki, gdy orteza zostanie uszkodzona z przyczyn niezawinionych przez pacjenta lub gdy wystąpią istotne zmiany w obrazie klinicznym wymagające innego rodzaju wsparcia ortopedycznego. W takich sytuacjach lekarz może wystawić nowe zlecenie przed upływem standardowego terminu.

Orteza HKAFO (kod G.05.01) stanowi najobszerniejsze wsparcie wśród wszystkich ortez kończyn dolnych. Obejmuje swoim zakresem obręcz biodrową, uda, golenie oraz stopy, ale jest wykonana bez mechanizmów przegubowych, co zapewnia nieugięte podparcie.

Wyróżnia się od innych ortez następującymi cechami:

• Dostarcza kompleksowej stabilizacji od poziomu bioder do stóp
• Pozbawiona jest ruchomych elementów – oferuje maksymalną sztywność
• Produkowana jest indywidualnie według wymiarów pacjenta
• Posiada największy próg refundacji (5000 zł) w tej klasie produktów

Orteza HKAFO przeznaczona jest do kompleksowej stabilizacji kończyn dolnych u osób z znacznymi dysfunkcjami. Wspomaga pacjentów z trudnościami w kontroli mięśniowej lub osłabieniem w zakresie bioder, ud, goleni oraz stóp.

Znajduje szczególne zastosowanie w schorzeniach takich jak mózgowe porażenie dziecięce, urazy rdzenia kręgowego, zaniki mięśniowe czy inne neurologiczne patologie wywołujące osłabienie lub utratę kontroli nad kończynami dolnymi. Orteza wspiera pacjentów w utrzymaniu wyprostowanej postawy i przyczynia się do zwiększenia komfortu życia.