Kamizelka stabilizująca kompresyjna typu SPIO NFZ L0401

• Kod NFZ: L.04.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 800 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: porażenie mózgowe; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w K.02.01
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem L.04.01
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (800 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Cena kamizelki stabilizującej kompresyjnej typu SPIO jest uzależniona od wieku użytkownika oraz rodzaju modelu. Pacjenci poniżej 18 roku życia nie ponoszą żadnych kosztów (refundacja 100%) – limit dla standardowej kamizelki to 800 zł, natomiast dla modelu z wzmocnieniem termoplastycznym 1600 zł. Pacjenci dorosłi korzystają z identycznych limitów, jednak wymagana jest dopłata w wysokości 10% – to oznacza 80 zł za model podstawowy lub 160 zł za wersję z panelem termoplastycznym. Gdy cena wybranego produktu przekracza limit NFZ, pacjent pokrywa całą nadwyżkę.

Dofinansowanie na kamizelkę stabilizującą kompresyjną typu SPIO (kod L.04.01) przysługuje osobom z rozpoznaniem porażenia mózgowego bez względu na wiek. Istotne ograniczenie – niemożliwe jest równoczesne otrzymanie tego wyrobu wraz z produktem oznaczonym kodem K.02.01. Zlecenie musi zostać wystawione przez lekarza specjalistę, który stwierdzi diagnozę oraz potrzebę zastosowania danego rodzaju stabilizacji. Wyrób jest dedykowany wszystkim grupom wiekowym – od najmłodszych po seniorów.

Proces otrzymania refundacji składa się z następujących etapów:

1. Otrzymaj skierowanie od lekarza specjalisty potwierdzające rozpoznanie porażenia mózgowego
2. Udaj się do autoryzowanego punktu dystrybucji wyrobów medycznych współpracującego z NFZ
3. Okaż skierowanie lekarskie oraz dokument potwierdzający tożsamość
4. Dokonaj wyboru właściwego modelu kamizelki (podstawowa lub z wzmocnieniem termoplastycznym)
5. Opłać wymaganą dopłatę dla osób dorosłych (10% limitu NFZ) oraz potencjalną nadwyżkę cenową

Wymiana kamizelki stabilizującej kompresyjnej typu SPIO na nowy egzemplarz jest możliwa co 3 lata. Po tym czasie można starać się o refundację kolejnego wyrobu, jednak konieczne jest uzyskanie świeżego skierowania lekarskiego. Lekarz musi ponownie wydać opinię o potrzebie kontynuowania tego rodzaju terapii ortopedycznej. Wymiana przed upływem standardowego okresu jest dopuszczalna jedynie w szczególnych sytuacjach, takich jak poważne zniszczenie wyrobu lub znaczące zmiany w budowie ciała pacjenta.

Kamizelka stabilizująca kompresyjna typu SPIO (L.04.01) stanowi wyspecjalizowany wyrób medyczny dedykowany pacjentom z porażeniem mózgowym, który gwarantuje ucisk i stabilność obszaru tułowia. Wyróżnia się spośród typowych gorsetów ortopedycznych tym, że jest wytwarzana masowo, lecz specjalnie przystosowana do wymagań pacjentów neurologicznych. Oferowana jest w dwóch opcjach – jako podstawowa kamizelka oraz model wyposażony w termoplastyczny panel tylny, który dostarcza wzmocnionej stabilizacji kręgosłupa oraz lepszej kontroli ułożenia ciała.

Właściwe określenie rozmiaru kamizelki stabilizującej ma fundamentalne znaczenie dla jej działania terapeutycznego. W trakcie konsultacji w punkcie wydawania wyrobów medycznych fachowiec wykona szczegółowe pomiary obwodu klatki piersiowej, pasa oraz innych wymiarów anatomicznych. Kamizelka wymaga dopasowania zapewniającego właściwy ucisk, nie powodując jednocześnie utrudnień w oddychaniu czy zaburzeń krążenia. U młodszych pacjentów istotne jest uwzględnienie perspektywy rozwoju fizycznego – należy zaplanować odpowiedni zapas na wzrost, nie tracąc przy tym właściwości stabilizujących.