Orteza odciążająca kończynę dolną NFZ G0601

• Kod NFZ: G.06.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcje kończyny dolnej lub stawu biodrowego w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.06.01
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (1 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje ortezę odciążającą kończynę dolną do wysokości 1500 zł. Udział własny pacjenta różni się w zależności od wieku. Pacjenci poniżej 18 roku życia nie ponoszą żadnych kosztów (udział własny wynosi 0%). Osoby dorosłe pokrywają 10% wartości, co oznacza maksymalną dopłatę w wysokości 150 zł przy wykorzystaniu pełnego limitu refundacji.

Dofinansowanie przyznawane jest pacjentom z zaburzeniami funkcji kończyny dolnej lub stawu biodrowego, gdy standardowe wyroby seryjne nie są odpowiednie. Orteza wykonywana jest indywidualnie na zamówienie. Zlecenie wystawia specjalista: lekarz ortopeda, neurolog lub specjalista rehabilitacji medycznej po przeprowadzeniu badania i określeniu potrzeb ortopedycznych pacjenta.

1. Wizyta u specjalisty (ortopeda, neurolog, rehabilitacja medyczna) z ważnym skierowaniem
2. Specjalista wystawia zlecenie na ortezę G.06.01 po badaniu i ocenie dysfunkcji
3. Wizyta w kontraktowym zakładzie ortopedycznym ze zleceniem lekarskim
4. Technik ortopeda wykonuje pomiary i indywidualne dopasowanie ortezy
5. Odbiór gotowej ortezy wraz z dokumentacją rozliczeniową

Następną ortezę odciążającą kończynę dolną na koszt NFZ można uzyskać po upływie 3 lat od poprzedniej. Po tym okresie możliwe jest wystąpienie o nowe zlecenie, jeśli stan zdrowia nadal tego wymaga. Gdy orteza ulegnie uszkodzeniu lub znacznemu zużyciu przed upływem 3 lat, lekarz może wydać nowe zlecenie po przedstawieniu uzasadnienia medycznego.

Orteza odciążająca G.06.01 to wyrób tworzony indywidualnie na zamówienie, podczas gdy inne ortezy są dostępne w gotowych rozmiarach. Przeznaczona jest dla osób z ciężkimi dysfunkcjami, gdy standardowe ortezy nie mogą zapewnić właściwego wsparcia. Odznacza się większym limitem dofinansowania (1500 zł) i jest przygotowywana przez technika ortopedę na podstawie osobistych pomiarów pacjenta.

Przygotowanie ortezy odciążającej kończynę dolną trwa zwykle 2-4 tygodnie od wykonania pomiarów. Proces zawiera wykonanie odlewu lub skanowania 3D kończyny, zaprojektowanie ortezy, jej wykonanie i dopasowanie. W sytuacjach wymagających złożonych dysfunkcji lub dodatkowych korekt czas realizacji może przedłużyć się do 6 tygodni.