Orteza na ramię i bark typu Dessault NFZ J0601

• Kod NFZ: J.06.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 130 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem J.06.01
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (130 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszt ortezy na ramię i bark typu Dessault (kod J.06.01) w wysokości 130 zł. Pacjenci poniżej 18 roku życia nie ponoszą żadnych kosztów (100% refundacja). Pacjenci dorośli płacą udział własny w wysokości 10% limitu, co stanowi około 13 zł. W przypadku wyboru wyrobu droższego od limitu NFZ, konieczna jest dopłata do różnicy cenowej.

Dofinansowanie na ortezę typu Dessault przysługuje pacjentom posiadającym skierowanie medyczne w przypadku urazów lub zabiegów chirurgicznych w obrębie stawu barkowego, oraz przy dolegliwościach bólowych barku. Skierowanie może wystawić lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, chirurg ortopeda, traumatolog lub inny lekarz specjalista. Świadczenie dostępne jest dla wszystkich grup wiekowych – zarówno pacjentów dorosłych, jak i dzieci.

Realizacja refundacji ortezy barkowej wymaga wykonania następujących kroków:

1. Otrzymanie skierowania lekarskiego zawierającego diagnozę i kod wyrobu J.06.01
2. Zgłoszenie się do placówki wydającej wyroby medyczne kontraktującej z NFZ
3. Okazanie skierowania, dokumentu tożsamości oraz karty NFZ
4. Profesjonalne dopasowanie rozmiaru ortezy przez wykwalifikowany personel
5. Uregulowanie należnej dopłaty i odebranie wyrobu z instrukcją stosowania

Zgodnie z przepisami NFZ, nową ortezę na ramię i bark typu Dessault można otrzymać co 3 lata. Kolejne dofinansowanie wymaga przedstawienia aktualnego skierowania lekarskiego. Jeżeli wyrób ulegnie przedwczesnemu uszkodzeniu z przyczyn obiektywnych, istnieje możliwość wcześniejszej wymiany po dostarczeniu stosownej dokumentacji medycznej potwierdzającej konieczność wymiany.

Orteza typu Dessault stanowi zaawansowany wyrób medyczny immobilizujący całą kończynę górną w pozycji przy ciele, natomiast temblak jedynie wspiera przedramię. Konstrukcja ortezy Dessault zapewnia stabilizację barku w pozycji przywiedzenia, co ma kluczowe znaczenie w procesie rehabilitacji pourazowej i pooperacyjnej. Charakteryzuje się bardziej skomplikowaną budową z systemem pasów stabilizujących oraz lepszą kontrolą zakresu ruchów w porównaniu z prostym temblakkiem. To właśnie ten typ ortezy objęty jest refundacją NFZ pod kodem J.06.01.

Wybór odpowiedniego rozmiaru ortezy typu Dessault opiera się na pomiarze obwodu klatki piersiowej oraz długości kończyny górnej. Pomiary wykonuje wykwalifikowany personel w placówce wydającej wyroby medyczne. Orteza musi zapewnić odpowiednią stabilizację bez kompresji struktur naczyniowo-nerwowych. Poprawnie dobrany wyrób powinien być stabilny, ale nie może wywoływać uczucia drętwienia w palcach ani powodować dyskomfortu. Konieczne jest zawsze przymierzenie ortezy przed jej odbiorem oraz konsultacja z personelem specjalistycznym.