Tak, orteza może być refundowana przez NFZ
Jeśli zastanawiasz się nad zakupem ortezy ortopedycznej, mamy dobrą wiadomość – Narodowy Fundusz Zdrowia częściowo dofinansowuje ten sprzęt. Refundacja nie pokryje całkowitego kosztu, ale znacznie zmniejszy Twoje wydatki na ortezę, którą potrzebujesz.
Każdy pacjent ma prawo ubiegać się o refundację ortezy, niezależnie od rodzaju schorzenia. To ważne wsparcie finansowe, szczególnie gdy orteza jest niezbędna do codziennego funkcjonowania.
Jakie ortezy ortopedyczne refunduje NFZ
NFZ dofinansowuje szeroki zakres ortez ortopedycznych. Do najczęściej refundowanych należą:
- Ortezy kręgosłupa – gorset lędźwiowy, orteza piersiowo-lędźwiowo-krzyżowa
- Ortezy kończyn dolnych – stabilizatory kolana, ortezy stawu skokowego
- Ortezy kończyn górnych – ortezy nadgarstka, łokcia, ramienia
- Ortezy WHO (World Health Organization) z przegubami – bardziej zaawansowane rozwiązania ortopedyczne
Wysokość refundacji zależy od rodzaju ortezy i Twojej sytuacji zdrowotnej. NFZ ustala limity cenowe dla poszczególnych kategorii wyrobów ortopedycznych.
Kto może otrzymać refundowaną ortezę
O refundację ortezy możesz ubiegać się, gdy:
- Masz orzeczenie o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności
- Orteza jest medycznie uzasadniona i przepisana przez lekarza
- Spełniasz kryteria określone w rozporządzeniu o wyrobach medycznych
- Posiadasz aktualne skierowanie na ortezę
Nie musisz być osobą z trwałą niepełnosprawnością – refundacja przysługuje także w przypadku czasowego uszkodzenia, gdy orteza jest niezbędna w procesie leczenia.
Proces uzyskiwania refundacji krok po kroku
Procedura refundacji ortezy ortopedycznej składa się z kilku etapów. Najpierw udaj się do lekarza specjalisty – ortopedy, neurologa lub lekarza rehabilitacji medycznej, który oceni Twoją potrzebę stosowania ortezy.
Lekarz wystawia skierowanie na konkretny typ ortezy, określając jej parametry techniczne. Z tym skierowanием udajesz się do punktu realizacji wyrobów medycznych, który współpracuje z NFZ.
W punkcie realizacji złożysz wniosek o refundację wraz z wymaganą dokumentacją. Pracownicy punktu pomogą Ci w doborze odpowiedniej ortezy i wyliczą wysokość Twojej dopłaty.
Ile wynosi dopłata do ortezy
Refundacja NFZ pokrywa część kosztów ortezy – Ty dopłacasz różnicę między ceną wyrobu a kwotą refundacji. Wysokość dopłaty zależy od:
- Rodzaju ortezy i jej zaawansowania technicznego
- Producenta i modelu wybranego wyrobu
- Aktualnych limitów refundacyjnych NFZ
- Twojego statusu (niektóre grupy pacjentów mają wyższe dofinansowanie)
Przed zakupem zawsze sprawdź aktualną wysokość refundacji dla konkretnego typu ortezy. Dzięki temu unikniesz nieprzyjemnych niespodzianek finansowych i będziesz mógł zaplanować wydatek.