Twoja orteza z 90% refundacją NFZ
Gdy lekarz przepisuje Ci ortezę ortopedyczną, nie musisz płacić pełnej ceny. NFZ refunduje aż 90% kosztów każdej ortezy w ramach ustalonych limitów cenowych. To oznacza, że Ty dopłacasz tylko 10% plus ewentualną różnicę, jeśli wybrana orteza kosztuje więcej niż limit refundacyjny.
Ważne: opaski elastyczne nie są uznawane za ortezy ortopedyczne i nie podlegają refundacji NFZ. Prawdziwe ortezy to stabilizatory z elementami sztywnymi, które rzeczywiście wspierają Twój kręgosłup czy stawy.
Jak wygląda Twoja dopłata w praktyce?
Załóżmy, że potrzebujesz ortezy szyjnej z grupy L.06.01 (półgorsetowa orteza szyjna). Limit refundacyjny wynosi określoną kwotę, NFZ pokrywa 90% tego limitu, a Ty płacisz pozostałe 10%.
Jeśli wybierzesz ortezę droższą od limitu, dopłacasz dodatkowo różnicę. Na przykład: limit to 200 zł, orteza kosztuje 300 zł – płacisz 20 zł (10% z limitu) plus 100 zł różnicy, czyli łącznie 120 zł.
Które ortezy możesz dostać z refundacją?
NFZ refunduje szeroką gamę ortez ortopedycznych:
- Ortezy szyjne stabilizujące głowę i kark
- Gorsety lędźwiowe wspierające dolny odcinek kręgosłupa
- Ortezy stawu kolanowego z metalowymi wzmocnieniami
- Stabilizatory nadgarstka z elementami sztywnymi
- Ortezy stawu skokowego chroniące przed skręceniem
Każda z tych ortez musi mieć elementy stabilizujące – to właśnie odróżnia je od zwykłych opasek elastycznych.
Co potrzebujesz, żeby otrzymać refundację?
Proces jest prosty, ale wymaga kilku kroków. Najpierw lekarz wystawia Ci receptę z odpowiednim kodem NFZ dla konkretnego typu ortezy. Następnie udajesz się do punktu, który ma kontrakt z NFZ na wydawanie wyrobów ortopedycznych.
Pamiętaj, że nie każdy sklep medyczny może wydawać ortezy na refundację. Sprawdź wcześniej, czy wybrany punkt współpracuje z NFZ w zakresie wyrobów ortopedycznych.
Kiedy warto dopłacić więcej?
Czasami opłaca się wybrać ortezę droższą od limitu refundacyjnego. Nowoczesne materiały, lepsze zapięcia czy dodatkowe wzmocnienia mogą znacznie poprawić komfort noszenia. Jeśli będziesz używać ortezy przez długi czas, inwestycja w wyższą jakość zwraca się komfortem i trwałością.
Przed zakupem zapytaj o różne modele dostępne w Twoim limicie refundacyjnym. Często znajdziesz ortezę, która idealnie spełni Twoje potrzeby bez dodatkowej dopłaty.
Pamiętaj o okresach karencji
NFZ ustala określone okresy, po których możesz otrzymać kolejną ortezę tego samego typu z refundacją. Dla większości ortez to 2-3 lata. Jeśli Twoja orteza ulegnie uszkodzeniu wcześniej, będziesz musiał pokryć koszt nowej z własnej kieszeni lub skorzystać z gwarancji producenta.