Sprawdź, ile zwróci Ci NFZ za ortezę ortopedyczną
Jeśli potrzebujesz ortezy, prawdopodobnie zastanawiasz się, ile będziesz musiał dopłacić z własnej kieszeni. NFZ refunduje ortezy ortopedyczne, ale wysokość zwrotu zależy od kilku kluczowych czynników, które warto znać przed zakupem.
Wysokość refundacji – co determinuje Twój zwrot
NFZ zwraca Ci 90% kosztu ortezy, jeśli jesteś osobą dorosłą, lub 100%, gdy kupujesz ortezę dla dziecka do 18 lat. Ale uwaga – refundacja nie jest nieograniczona. NFZ ustala limity finansowe dla każdego typu ortezy, więc jeśli wybierzesz model droższy od limitu, różnicę pokrywasz sam.
Aktualne limity refundacji na popularne ortezy
Oto kwoty, które NFZ może Ci zwrócić za najczęściej kupowane ortezy ortopedyczne:
- Orteza kolana z regulacją kąta: limit 700 zł – zwrot 630 zł dla dorosłych, 700 zł dla dzieci
- Orteza kolana z zawiasami: limit 350 zł – zwrot 315 zł dla dorosłych
- Orteza stawu skokowego: limit 200 zł – zwrot 180 zł dla dorosłych
- Gorset lędźwiowo-krzyżowy: limit 200-300 zł – zwrot 180-270 zł dla dorosłych
- Orteza ręki i przedramienia: limit do 2250 zł – zwrot do 2025 zł dla dorosłych
Jak praktycznie uzyskać refundację na ortezę
Procedura krok po kroku
Żeby otrzymać refundację NFZ na ortezę ortopedyczną, musisz przejść przez określoną procedurę. Najpierw potrzebujesz skierowania od lekarza – bez niego NFZ nie zwróci Ci ani złotówki. Następnie udajesz się do sklepu medycznego, który współpracuje z NFZ i realizuje refundowane zakupy.
W takim sklepie wybierasz ortezę z dostępnego asortymentu refundowanego. Pamiętaj, że jeśli zdecydujesz się na model droższy od limitu NFZ, musisz dopłacić różnicę z własnych środków.
Ważne terminy i ograniczenia
NFZ przyznaje refundację na ortezę ortopedyczną raz na 3 lata. Oznacza to, że jeśli kupiłeś refundowaną ortezę kolana w 2024 roku, następną będziesz mógł kupić z refundacją dopiero w 2027 roku. To ograniczenie dotyczy tego samego typu ortezy – możesz jednak w międzyczasie kupić ortezę na inną część ciała.
Zmiany w refundacji ortez od 2024 roku
Od stycznia 2024 roku NFZ zwiększył limity refundacji na niektóre ortezy ortopedyczne, szczególnie te na kończyny górne. Jeśli potrzebujesz ortezy ręki wykonanej na zamówienie, możesz liczyć na znacznie wyższą refundację niż w poprzednich latach.
Maksymalizacja zwrotu z NFZ
Żeby otrzymać najwyższą możliwą refundację, wybieraj ortezę o cenie nieprzekraczającej limitu NFZ. Sklepy medyczne często oferują modele dokładnie w wysokości limitu, dzięki czemu minimalizujesz swoją dopłatę. Przed zakupem zapytaj sprzedawcę o dostępne opcje w ramach pełnej refundacji.
Jeśli Twoje potrzeby medyczne wymagają bardziej zaawansowanej ortezy ortopedycznej przekraczającej limit, przygotuj się na dopłatę – ale pamiętaj, że inwestujesz w swoje zdrowie i komfort użytkowania.