Tak, orteza może być refundowana przez NFZ
Jeśli potrzebujesz ortezy ortopedycznej, masz prawo do refundacji z Narodowego Funduszu Zdrowia. To nie jest pełne pokrycie kosztów, ale znaczące dofinansowanie, które pomoże Ci w zakupie niezbędnego sprzętu ortopedycznego.
Refundacja przysługuje każdemu pacjentowi, niezależnie od wieku czy rodzaju schorzenia. Ważne, żebyś wiedział, że środki z NFZ to częściowe dofinansowanie – pokrywają one określoną kwotę, a resztę dopłacasz z własnej kieszeni.
Jakie ortezy są refundowane?
NFZ refunduje szeroką gamę ortez ortopedycznych, w tym:
- Ortezy kończyn dolnych (np. stabilizatory kolana, ortezy kostki)
- Ortezy kręgosłupa (gorsety lędźwiowe, stabilizatory odcinka piersiowego)
- Ortezy kończyn górnych (stabilizatory nadgarstka, ortezy łokcia)
- Specjalistyczne ortezy funkcjonalne
Przykładowo, orteza KAFO bez przegubów realizowana jest w ramach grupy G.04.01, co oznacza konkretne warunki refundacji i określoną kwotę dofinansowania.
Krok po kroku do refundacji ortezy
Zacznij od wizyty u lekarza
Pierwszym krokiem jest konsultacja z lekarzem specjalistą – ortopedą, neurologiem lub rehabilitantem. To on oceni Twoje potrzeby i stwierdzi konieczność stosowania ortezy ortopedycznej.
Uzyskaj skierowanie na ortezę
Lekarz wystawia Ci skierowanie na konkretny typ ortezy. W skierowaniu muszą znaleźć się wszystkie niezbędne informacje medyczne uzasadniające potrzebę zastosowania tego sprzętu ortopedycznego.
Złóż wniosek o refundację
Ze skierowaniem udajesz się do oddziału NFZ lub składasz wniosek online. Do wniosku dołączasz dokumentację medyczną potwierdzającą konieczność stosowania ortezy.
Ile czasu trwa proces refundacji?
Proces rozpatrywania wniosku o refundację ortezy trwa zazwyczaj od 30 do 60 dni roboczych. W przypadku ortez standardowych czas może być krótszy, natomiast ortezy indywidualne wymagają dłuższej oceny.
Pamiętaj, że możesz kupić ortezę wcześniej, a następnie ubiegać się o zwrot części kosztów. To rozwiązanie dla Ciebie, jeśli nie możesz czekać na decyzję NFZ.
Co wpływa na wysokość refundacji?
Kwota refundacji zależy od typu ortezy i Twojej sytuacji medycznej. NFZ ustala limity cenowe dla poszczególnych grup ortez ortopedycznych. Jeśli wybierzesz ortezę droższą od limitu, różnicę pokrywasz sam.
Warto wiedzieć, że niektóre nowoczesne ortezy z zaawansowanymi materiałami mogą przekraczać limit NFZ. W takim przypadku dopłata może być wyższa, ale zyskujesz na komforcie użytkowania i skuteczności terapii.
Praktyczne wskazówki
Przed zakupem ortezy sprawdź dokładnie, jakie modele są objęte refundacją w Twojej kategorii. Skonsultuj się ze specjalistą od ortez ortopedycznych, który pomoże Ci wybrać optymalny model uwzględniający zarówno Twoje potrzeby medyczne, jak i możliwości finansowe.